Queridos lectores...goooooooooool! Ha-Ha. Realmente ha sido muy acertada la critica de la (por mi) amada Eve Gil, ha sido un honor haberla hospedado en este blog. Pero la vida sigue y los post también; así que retomemos nuestras clases de Electrocardiografía.
En el post pasado olvidé mencionar algo de suma importancia, (referente a la ESV). Cuando ocurre una extrasistole ventricular en el momento en el que se desarrolla la repolarización ventricular mostrada por la onda T tenemos que tener bajo vigilancia estricta a ese paciente debido a que este fenómeno ocurre cuando el corazón comienza a recobrar las cargas naturales del corazón para nuevamente volverlas a ocupar, despolarizar; lo que podria desencadenar arritmias peligrosas o mortales, o peligrosas y mortales.
ESCAPE
Sabemos que el corazón posee nodos de apoyo que se activan en situaciones de urgencia, o bien, de patología. Cuando el nodo natural del corazón (Nodo SA) deja de producir estímulos despolarizantes a las auriculas y en si a todo el sistema de conducción cardioeléctrica se activan unos nodos ectópicosa los que en estos casos les llamaremos "impacientes" porque no esperan a que el nodo SA vuelva a mandar algun impulso electrico para despolarizar el corazón.
Ubicar estos escapes as muy sencillo debido a que evidentemente se detiene la continuidad de las ondas en el electrocardiograma.
ESCAPE AURICULAR
Sabemos, queridos lectores, que si queremos informacion sobre las auriculas tenemos que recurrir a su retrato o lo que es lo mismo, a la onda P. Ubicamos un escape auricular cuando vemos una linea basal que se prolonga, después un ritmo iniciad por una onda P diferente a las anteriores marcando un ritmo de la misma forma diferente al original.
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| Observamos en el trazo la metamorfósis de la onda P al igual del ritmo previo. |
ESCAPE NODAL (AV)
Cuando no existe un foco auricular ectópico que despolarize el corazón, el nodo Auriculoventricular representa otro "chance"para que el corazón continue con su función vital. Cuando se presenta un escape nodal se observa una linea basal de "silencio" electrico que se ve interrumpida por un complejo QRS sin onda P previa. Un escape nodal se ve así:
ESCAPE VENTRICULAR
Cuando el corazón ya ha perdido las dos "chances" anteriores aun tiene una última, tambien existen focos ectópicos en las auriculas que se presentaran despues de una pausa significativa en el trazo electrocardiográfico como una ESV.
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| Observamos que el latido se presenta como una ESV antes de lo esperado en un latido normal. |
Queridos lectores, seguiré con nuevas actualizaciones ahora que tengo dos libroas mas de electrocardiografía para que retroalimentemos nuesto saber con curiosos, interesantes y practicos datos.
Salud y prosperidad!
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