TRAZO DE PRACTICA
Queridos lectores, ya hemos estudiado algo de electrocardiografia por lo que es vital que comenzemos a practicar con trazos electrocardiográficos reales, por ejemplo, la imagen anterior nos muestra...(respuesta al final del post) para que en determinada situacion clinica real, logremos interpretar el trazo para brindar un diagnostico y tratamiento correcto (médicos) o por que no, salvar la vida de un paciente.
En esta nueva entrada del blog, estudiaremos tres tipos de arritmias. Primero: Extrasístole. La extrasístole es el fenómeno que se reconoce cuando hay una contracción del músculo cardiaco que se da antes de lo esperado, lo cual rompe con la frecuencia constante del paciente.
Segundo: Una falla se refiere a una linea basal prolongada mas de lo normal.
Recordemos que en el músculo cardiaco se encuentran focos ectópicos que pueden activarse en cualquier momento ya sea una situacion de urgencia o una patología, pues resulta que estos focos son la causa de las extrasístoles puesto que mandan un implulso eléctrico a destiempo del nodo natural del corazón manifestandose en el trazo electrocardiográfico como ondas "extra".
Estos focos ectópicos estan localizados en las auriculas, en los ventriculos y en el nodo AV del corazón por lo que tenemos tres tipos de extrasistoles, que son la extrasistole auricular, la extrasistole nodal y la extrasistole ventricular.
Se trata de una extrasistole auricular cuando un nodo o foco ectópico ha estimulado de forma prematura -antes de tiempo- la auricula y por tanto todo el sistema de conduccion electrica (nodo AV, Sistema del Haz de His) del corazón.
Ahora bien, la onda que nos proporcionará informacion sobre lo que sucede en las auriculas es la onda P entonces buscaremos rápidamente en un trazo electrocardiográfico la onda P. Si la onda P tiene un aspecto diferente a sus homonimas es por que fue creada en un nodo diferente al natural.
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| Observamos en la ilustración una Onda P prematura seguida de un Complejo QRS - T anormal seguido de un tiempo de inactividad eléctrica. |
Las Extrasístole Nodal o Extrasistole Supraventricular ocurre cuando una descarga ectópica del nodo SA estimula el sistema de conduccion eléctrico del corazón produciendo la contraccion del musculo cardiaco. Se caracteriza porque aparecen latidos prematuros los cuales no tienen onda P previa al Complejo QRS.
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| Observamos en la ilustración un complejo QRS prematuro sin onda P previa y con una pausa compensatoria de inactividad eléctrica. |
Y por último la extrasístole ventricular (ESV) o Contraccion Prematura Ventricular (CPV) se poduce cuando un foco ectópico estimula a alguno de los ventriculos.
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| Dubin: Interpretación de ECG Derechos Reservados © 2007 COVER Publishing Co. Inc. |
Fácilmente podemos reconocer una Extrasistole Ventricular debido al tamaño del complejo QRS. La forma característica se da debido a que el estímulo eléctrico viaja entre células miocárdicas, las cuales conducen mas lentamente el estímulo que el sistema del Has de His.
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| Dubin: Interpretación de ECG Derechos Reservados © 2007 COVER Publishing Co. Inc. |
Las extrasistoles son llamadas de acuerdo al numero de latidos normales que hay entre una ESV y otra produciendo Bigeminismo, trigeminismo etc, etc.
Queridos lectores, esto fue la clase de hoy =P Continuare escribiendo sobre EKG y sobre mis Practicas quirurgicas las cuales ya estan cerca. Cási lo olvido, la imagen del principio del post es una Fibrilación Auricular. Noten las multiples ondas P falsas.
Salud y Properidad!
PD: Cualquier comentario o sugerencia a mi correo!
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