Quiro...que?!

Inicio de la extirpación de la primer amígdala.

Lectores, como habrán notado, el tiempo que paso escribiendo para ustedes se ha visto reducido a una o incluso dos veces por semana, asi que iré al grano (espero que pueda) en los topicos que he de narrar...

Iniciaré con una breve narración de lo acontecido en mi cabeza y en el mundor real. Un una de aquellas hojas dominicales que dan en la iglesia leí una frase que al parecer hizo una reacción tipo carbono con mi psique. "La humildad es darle la oportunidad a otros de descubrir tus virtudes"

Y es lo que hago, ingresé a hacer finalmente mis prácticas en la sala quirurgica el miercoles siete del presente mes, estaba algo nervioso lo que me llevó a darle una repasada a mi libro de educación quirurgica...conocimientos no fueron necesarios; al menos no con aquellas pseudoenfermeras que hacian caso omiso de su funcion docente. Dejé que pasara, y asi pasaron por los consecuentes dias diferentes enfermeras que omitian su funcion y a mi estudiante (de paso).

La enfermera de ojos semidesorbitados
ayuda al doctor Rosas.

Cuando sería el momento en que descubrieran mis virtudes, cuando les pudiese cantar las patologias mas comunes y el instumental necesario en una rinoplasía o una cirugia general o pediatrica; los tiempos quirurgicos segun Abel Archundia -corte, hemostasia (si, HEMOSTASIA) disección, sujección y sutura- y el momento fue el día lunes, día en el que una enfermera de grandes ojos tocando en lo desorbitado ingreso a la sala con convicciones de instrumentista y ejecutante de la inquisición seguida por la verdug...por la enfermera circulante.

Ambas se mostraron frias y distantes al principio (me acordé de una novela) asi que sin importarme salí de la sala en busca del material necesario para la siguiente operación que consistía en la extracción de las amigdalas y las adenoides -adenoamigdalectomía- a un niño tan parecido al hijo de mi mamá que me lo imaginé llamandome para sacarlo de ahí.

Tecina de amigdalectomía

La operación fue ejecutada por el Otorrinolaringólogo...Dr. Rosas, un médico que asombra por la rapidez y eficacia en sus operaciones, he de DECLARAR que existen médicos /as que no parecen mas que un carnicero frente a un toro sedado con sevoflurano sin decir nombres...doctora Riv...sin decir nombres...

Al final de la cirugía -yo como asistente de la enfermera circulante- inicié en la reordenacion de la sala cinco. La instumentista de ojos semiorbitados se dirigió a mi y me preguntó sobre el lavado quirurgico de manos. Contesté pero pareció irreactiva ante mi respuesta. -Que número de guante eres -preguntó- ¿siete y medio? -añadió- Yo asentí con la cabeza si saber cuales eran sus intenciones, recordé que existia un compañero de clase en la misma sala que yo asi que me volví a el si recibir o notar respuesta alguna. Existieron multiples sinapsis que me hicieron caer en la cuenta. Iba a entrar como instrumentista o por lo menos como auxiliar de...

Estaba feliz, alguien había caído en la cuenta de mis capacidades...la operación siguiente consistía en una safenectomía que genericamente, muy genericamente consiste en la extirpación de la vena safena.

Inicié mi lavado quirúrgico, sin correcciones...después, la mesa fue preparada, se le proporcionó a uno de los cirujanos (eran dos) el bisturí y la operación comenzó con diez gasas y diez compresas.

Maquina de Anestesiologia, El EKG me mantiente con vida el
aquel quirofano (exageración)

Entonces, desde ese día participe como instrumentista en las cirugias consecuentes de los siguientes dias: una safenectomía, una fistulectomía perianal, una rinoplastia ejecutada por la carnicera, una adenoamigdalectomia y una colocacion de cateter mahurkar.

El quirofano no tocó alguna de mis fibras sensitivas como lo hizo hace un semeste medicina interna....lectores; el tiempo se me acaba. Ahora estoy en urgencias y es urgente que descanse o terminaré en una camilla como...bueno, como mi compañera epiléptica que salvo a unos cuantos de tener falta puesto que no se pasó revista.

Insanidad

Queridos lectores, de camino al ciber-café de donde escribo esta nota me topé con una situación que me hizo enfadarme demasiado con aquella sociedad que se declara mentalmente sana cuando lo es mas aquel solitario esquizofrenico.

Ingresé en una calle delimitada por dos muros, uno de tabique y otro de concreto, un desconcierto y ternura inmediata se apoderaron de mi al observar a un par de mininos de aproximadamente tres semanas de color negro con la nariz rosada y de blanca pechera compartir algún alimento callejero con un perro adulto que en lo personal daba miedo.

No dudé en "hablarles" pero parecieron ireactivos ante mi llamado, en fin, seguí caminando hasta que escuche un duro golpe, una roca contra el piso de concreto provocó un gran estruendo. El perro se alejó del lugar al instante no dejando ver ni la cola y en la esquina contigua vi a los ya mencionados.

Pensando inocentemente creí que la intención de aquellos humanoides era la de defender a aquellos pequeños gatitos del imponente perro de largas patas, dientes y trompa, color negro con amarillo y blancas patas ensuciadas con lodo pero así no era, la lluvia de rocas continuaba y si odio algo es que traten mal a alguna de estas magnificas obras de arte de Dios o a alguna otra, no sabía que hacer...el SA me detenía, sujetaba mis pies con dos cadenas empotradas al suelo, pero no podía permitir aquella situación.

Lleno de cólera, asco y desprecio por estas personas me dirigí a paso decidido al lugar de los hechos dispuesto a darles el dinero que llevaba en los bolsillos para que dejaran en paz a los gatos (y me los llevara a vivir conmigo, claro) pero corrieron, tal y como el cobarde perro lo hizo ante la mínima señal de peligro.

Esta vez los mininos acudieron a la mano que se extendía frente a ellos; los acaricié. No sabía que hacer, maldito SA que me volvía a detener, tenía que encontrar a los dueños de estos bichos, tenía que hablar con extraños pero tal cosa no fue necesaria porque a lo lejos se escucho el rechinar de la visagras de una puerta de madera y los felinitos corrieron a esta y entraron en su morada.

En fin, ya estando en el tema de los animales, encontré un articulo en el blog de un Psicólogo Militar de EUA cuyo hijo es autista, un articulo sobre la terapia asistida con animales.

"Para aquellos de nosotros que hemos tenido mascotas en nuestra vida, no es de extrañeza encontrarse con la sorpresa de que las interacciones con animales pueden traer beneficios terapeuticos. una graduada de New Mexico Highlands University llamada Jennifer Barol lideró un proceso de investigación para estudiar los beneficios y el impacto de las terapias asistidas con animales en los niños con autismo en su uso como herramienta de tratamiento. 

El estudio, titulado "Los efectos de la terapia asistida por animales en un niño con autismo" duró 15 semanas entre julio y noviembre de 2006. Se orientó hacia el objetivo de descubrir si hay o no pruebas de que las terapias basadas en animales de asistencia sería capaz de mejorar las habilidades sociales en niños autistas.

Los resultados fueron intesesantes. Por ejemplo, antes de someterse a la terapia con animales un niño de ocho años llamado Zachary experimentó una dramática lucha con la habilidad comunicativa con un perro de ganado de cinco años de edad llamado Henry.  Zachary era propenso a hacer berrinches, se tapaba los oídos y los ojos cuando se sentia frustrado por su falta de capacidad para ser entendido.

La participación en nuevas actividades era estresante para él. No podía entender cómo jugar con otros y nunca había pronunciado una frase completa.

Sin embargo, una vez que Zacarías se reunió con Henry  él pasó por una transformación virtual. Su nivel de confianza en sí mismo fue mucho mayor y está dispuesto a experimentar nuevas actividades con una curiosidad evidente. Por otra parte, Zachary es más capaz de comprender lo que ocurre a su alrededor, incluidas las necesidades de los demás.

En el caso de Zacarías, un nuevo mundo de experiencias y el entendimiento se abrió por la terapia asistida por animales. Cuando los niños autistas juegan con los animales, las tendencias violentas que normalmente tienen tienden a desaparecer paulatinamente Ellos toman muy características maternas, teniendo especial cuidado de los animales, incluida la alimentación, la limpieza después de ellos, e interactuar con ellos.

La presión arterial de los niños por lo tanto, suele reducirse cuando los autistas experimentan  un tratamiento de animales. Por otra parte, los síntomas como el insomnio y dolor de cabeza se pueden aliviar con este tratamiento.

La compañía de los animales puede ayudar a reducir cualquier sentimientos de soledad en los niños autistas, la promoción de una base de desarrollo de la personalidad sana dentro de ellos, incluyendo los rasgos de personalidad como ser respetuoso y de confianza, lo que contribuye a ser comprometido, seguro de sí mismo, y responsable. Los niños autistas pueden entonces aprender habilidades para tomar decisiones, habilidades para resolver problemas, y tanto el lenguaje y las habilidades sociales a través de interacciones con los animales.

Este tipo de terapia puede ser beneficioso en general, así como en los tiempos de la adquisición de capacidades, como la pubertad - cuando su hijo quiere ir a través de muchos cambios y muchas preguntas y tener más necesidad del alivio de tensión. "

Articulo original:

http://autismsupportnetwork.leveragesoftware.com/blog_post_view.aspx?blogpostid=75f9a213644d486d8cb4109a347072b8

Recuento de daños...

Queridos lectores, no le hagan caso al título...al menos no por ahora. Ha acabado mi primer semana de prácticas en el Hospital General Regional Jose Vicente Villada #220 del IMSS (que largo nombre!), todo ha cursado en buen estado...

El dá 29 fue el primer día que ingresé al servicio de Traumatología presentanto yo, masculino de 17 años nerviosismo al que se le adjuntaba un dolor abdominal que hizo necesaria la administracion de una gragea de butilhioscina....para relajar el musculo liso de la pared gastrointestinal.

Intenté presentarme con alguna enfermera de alto rango lo cual no fue posible porque no habia jefe en trauma...-Hola, soy estudiante de enfermería y vengo a apoyar en lo que sea necesario, Me presenté con una enfermera de aspecto impecable que se llama Alicia (creo...) Se me indico que tomara signos vitales a los pacientes pero antes de que pudiera ejecutar la maniobra se nos condujo -a mi y a dos colegas- a un reconocimiento del área.

Ingresé al primer cubiculo de pacientes algo nervioso pero he de aclarar que estaba nervioso por el contacto con nuevas personas no porque no me supiera las maniobras necesarias. -Buenas tardes...Me llamo José y voy a ser su enfermero. Cualquier cosa que se le ofrezca me avisa. ¿de acuerdo? Bien, ahora le voy a checar la presion y su temperatura para ver como evoluciona...

Citaba aquellas palabras que el profesor de enfermería propedeutica habia pronunciado cuando practicaba con los maniquies del laboratorio en el colegio...esas palabras bastaban para que los necesitados pacientes cooperaran y confiaran en el personal, en este caso, en mi.

En el piso hay aproximadamente 46 camas, tomé presion arterial, temperatura, frecuencia cardiaca y respiratoria a 24 pacientes en el primer día. Había utilizado dos horas de mi turno para practicar aquello que se aprendía en el primer curso y que no tenia algo que ver con las practicas quirurgicas que nos disponiamos a llevar a cabo.

La administración de medicamentos es simple, solo antibioticos de amplio espectro y analgésicos. Cefotaxima y Ketorolaco eran los más comúnes...son, en realidad. Hay poco personal en el piso y aquel día la noticia (porque estoy cási seguro que no era chisme) de que un enfermero del turno nocturno había caido e paro cardiaco y sucesiva muerte cerebral que se expandía por todo el hospital hacía que las enfermeras de base dejaran de hacer su trabajo para ir a escuchar aquella triste noticia.

El primer día de práctica fue algo no tan sencillo, tuve que disimular yo, como buen actor que estaba todo bien aunque sentía que me apuñalaban el estomago de cuando en cuando...al final, una compañera "soltó la sopa" con Alicia, otra butilhioscina se me fue indicada pero no me la tomé...El primer día habia terminado.

Los días subsecuentes fueron parecidos, ya no estuve con la impecable enfermera porque descansaba; estuve acompañando y asistiendo a una enfermera de aspecto fuerte, que no habla mucho y que se preocupa como una madre por sus compañeros/colegas. Magda.

Pero algo faltaba, necesitaba hacer algo, antes de ingresar a practicas me había propuesto algo, revisar electrocardiogramas...¡Era aquello lo que necesitaba! Solo había visto un monitor en urgencias que claramente mostraba un aleteo auricular, pero necesitaba más...

El día viernes mientras auscultaba los ruidos cardiacos a una paciente con demencia senil me percaté que tenía un ritmo irregular, pregunté si ya le habian hecho un electrocardiog´rama y me lo negaron. "Todo el mundo miente" pensé al igual que House y en efecto así habia sido, doblado de forma cuidadosa en el expediente clinico de doña Carmen No. C-307 estaba un electrocardiográma de doce derivaciones. Como cuando algun buscador de tesoros encuentra un cofre lleno de oro, asi de grande era mi felicidad! Lo extendí y pensé: Frecuencia, Ritmo, Eje, Hipertrofia e Infarto.

Observé por unos instantes aquel trazo...aquella paciente tenía un Aleteo Auricular pero teníaque cotejarlo con alguien, cuestioné a Magda sobre aquel fenómeno y y no supo que decir; solo me mando son otra enfermera que se encontró en la misma situación. No me quedaba otra opción mas que preguntarle a algun medico, en ese momento tres internos discutían algo que yo ignoro porque estaba planteando la forma de dirigirme a alguno de aquellos...directamente, cuando una interna se levantó de su asiento le pregunté: -Este es un aleteo auricular, ¿verdad? Como si fuese el primero que hubiese visto, alertó a los demás internos que se acercaron al momento, evaluaron el trazo y se convencieron de que era un Aleteo Auricular, me agradecieron por notarlo y se dispusieron a seguir en su trabajo...Estaba más feliz!

Sho Shan y la Dama Oscura - Eve Gil

Lectores, en este post me gustaría centrarme en un tema específico: La novela Sho Shan y la Dama Oscura escrita por Eve Gil pero es algo que no podré hacer...¿razón?...ya lo verán...

Hace un tiempo, revolviendo entre la internet me topé con el blog "All about la Eve" yo buscaba información sobre el Sindrome de Asperger y una frase leída por azar hizo que no me pudiera levantar del asiento y continuara leyendo aquella redaccion de la en aquel entonces, una desconocida, una supuesta Eve.

"Qué bonito decir: no soy de Marte. Soy Asperger. Soy Virgo y soy Asperger. Soy Eve G. y soy Asperger. Mezcla de autismo e hiperactividad..."

Continué leyendo el post, se iba haciendo cada vez mas interesante. La redacción impecable, entendible y amena...tenia que ser una persona venerana en el arte de la escritura...y en efecto, asi era.

Eve Gil, nacida en la cálida Sonora, narradora y periodista quien ha destacado en su labor notablemente desde la publicación de su primer trabajo por el cual obtuvo un premio; autora de diez libros o como ella escribe, de cási once. Personaje critico que repudia la traición por pequeña que sea, madre de niñas que si bien no son de marte, la sociedad no encaja en ellas, Supermamá que cuida a una niña Aspie...mamá Aspie.

El tiempo pasó...cuando explicaba el Sindrome de Asperger a otra persona además de señalar que Bill Gates poseía AS mencionaba también a Eve Gil -¿Quién es Eve Gil? preguntaban -Es una escritora. El tiempo pasó hasta que cierto día puse en el buscador de google "Libros sobre Asperger" y aqui estaba sin querer (o queriendo) el nombre de la citada escritora: Eve Gil.

"Sho-Shan y la Dama Oscura es la primera novela en español que mezcla el mundo del manga y del ánime con la realidad...la historia de...Lu, quién padece Sindrome de Asperger..."

Lo busqué en todas las librerias sin obtener el resultado...decepcionado me conformé con abrir nuevamente el blog "All about la Eve" e intentar dejar algún comentario cuando observé en una esquina un enlace que decía "Facebook". Bendito Face, fué la herramienta que me ayudó a lograr comunicarme con Eve Gil y expresarle mis comentarios sobre sus duras críticas, recuerdo que en aquel entonces Eve se comenzaba a sentir incómoda al formar parte de una página pública.

Eve Gil no es una diva, es un ser humano. Sin esperarlo, recibí respuesta a mis mensajes y entre las lineas escritas por Eve, me comunicaba que podía adquirir el libro en cualquier sanborns del país. ¡Ya la hice!

El viernes obtuve el libro, hoy domingo lo he terminado y después de enjugarme las lágrimas que logró sacarme escribo esto, lectores, porque este es un libro que todos deberían leer.

La historia es sobre una familia, La madre escritora, el padre médico cirujano, la hija mayor es mangaka y la hija menor es acusada de infanticidio. La hermana menor -Luisa- tenía solo cuatro años cuando es culpada de asesinar a su mejor amigo, Toto. La familia enfrenta un proceso no solo legal, sino de cambios emocionales que se funden en la energía del mundo mangiko regresando al real con una sola frase o palabra.

Condiciones citadas en el texto tales como llanto, desesperación, locura, violencia, división, duelo y muerte son sabiamente enfrentadas por los personajes, nosotros, en la linea de fuego observamos que las herramientas que vencen a los fenómenos mencionados son sus antónimos...risa, paciencia, cordura, paz, esperanza y vida.

Eve Gil nos expone que es posible crear un mundo paralelo dentro de los muros que nos proporcionan (o deberían) intimidad, la posibilidad de construir un Imperio Bonsaí tal y como Dama y Murasaki han hecho, donde existen rituales para hablar de temas serios, como en la edad media los profesores se sentaban es su cátedra para hablar sobre temas serios, Dama y Murasaki se reúnen tras su Biombo..."El Biombo de Honor", tambien, que una persona "diferente" es comunmente excluida por aquellos que se declaran normales, pero que no se dan cuenta de que una persona "diferente" es como un volcan andante que carga con su potencial, mismo que algún día descargará de una u otra forma.

"Flágil como el locío suspendido en la luz de la mañana...sel casi puñado de ceniza...¡Pelo peliglosa!, polque flagilidad del de dentlo, está en mente y colazón..."1

La difamación y distorción de la realidad por los medios de comunicación es un tema importante dentro de la trama, uno como lector llega a odiar a los ni tan ficticios medios de información amarillista porque existen y vivimos rodeados de ellos.

"¡Ya no hallan que inventar pa' vender periodicos estos jijos de su...! Pero al ratito Lupita D'Alessio cambia de marido y se olvidan de asté, ni se preocupe"2

Se podrá preguntar el lector si lo que lee no le ha ocurrido o si ha presenciado algo parecido, porque la trama auque mangika  en el imperio bonsaí y en la imaginación, se desarrolla a extramuros en un sistema defectuoso repleto de corruptos y abusivos que se hacen llamar y proclamar representantes y salvadores de la nación.

"No solo demonio. Es también esta sociedad absulda en la que han caído. Sociedad calente de imaginación que no tolelal lo difelente, tampoco lo impledecible, lo fuela de lugal..."3

La historia llega a culmina con un final inesperado. Es imprescindible que si el lector tiene miedo a hacer el ridículo, no lea el libro en un camión porque llorará a moco suelto (o ¿tendido?).

Estimado lector, una historia que trascenderá por las generaciones -o al menos en la mia-

  

1. Eve Gil, Sho Shan y la Dama Oscura. Suma de Letras 2009. Pp. 44

2. Eve Gil, Sho Shan y la Dama Oscura. Suma de Letras 2009. Pp. 128

3. Eve Gil, Sho Shan y la Dama Oscura. Suma de Letras 2009. Pp. 173

Aleteos...

Queridos lectores, despues de ausentarme por un periodo considerable de tiempo, estoy de vuelta para seguir con las lecciones de electrocardiografia. ¿El titulo? No, no les enseñaré a volar; existen dos tipos de ritmos irregulares a los cuales se les conoce como Aleteo Auricular y Ventricular respectivamente.

Pensarán, amables lectores, que estoy obsesionado con la onda P, y de cierto modo es así y eso se debe a que la onda P es la onda madre, si la onda madre no funciona bien, el corazón presenta problemas graves y no tan graves pero que en si son estados patológicos, pero me he ido "por la tangente" (creo). Si buscamos una una patologia que lleva en el nombre la palabra "auricular" dirigiremos la mirada inmediatamente a la onda P.

Aleteo Auricular

El aleteo auricular es provocado por un foco ectópico que suple (o intenta) la función de la onda P, sin que se requiera. El foco auricular mandará impulsos eléctricos a intervalos rapidos regulares que harán que la linea basal que precede a la onda P no exista más y solo se verá asi:

Se observa una rapida sucesión de "ondas P" que alcanzan una frecuencia de 250 a 350

Debido a que en la mayoria de los casos el foco ectópico solo es uno, las ondas P (que en estos casos son conocidas como Ondas de Aleteo) tienden a tener la misma forma unas que otras.

Estas ondas provocan que las auriculas se despolarizen rapidamente provocando que exista una repolarización eficaz. Debido al estimulo eléctrico las auriculas se contraeran una y otra vez impidiendo un buen llenado sanguineo a las auriculas y posteriormente a los ventriculos, los cuales son estimulados cuando algun estimulo del foco ectópico alcanza llegar al nodo AV provocando una despolarizacion ventricular (QRS).

Aleteo Ventricular

Al igual que el aleteo auricular, este tipo de Aleteo es provocado por un foco ectópico localizado en alguno de los ventrículos. En si, en el miocardio que recubre a los ventriculos, debido a que el foco ectópico se aloja en el tejido miocárdico fuera del sistema natural de conducción se provocará un trazo de aspecto sinusoide.

En la parte incial de la imágen observamos una frecuencia de...60 lpm. En la parte final vemos la metamorfósis
al aleteo ventricular que lleva una frecuencia aproximada de 300 / min.

El corazón se despolarizará ergo se contraera de forma rápida e irregular lo que podría desencadenar un ritmo mortal conocido como Fibrilacion Ventricular. Este paciente debe recibir tratamiento inmediato.

Lectores, el día lunes comienzan mis prácticas Quirúrgicas, les traeré mis experiencias a este blog, tal vez no muy seguido porque se me ha asignado un turno un tanto difícil (vespertino de 14:00 - 20:00) debido a que vivo un tanto retirado de la clínica en donde ejecutare (ha-ha-ha) mis conocimientos -no piensen mal-...

Salud y prosperidad!

Taquicardia Paroxistica - Electrocardiografía

Matt Groening

Queridos lectores, sigo sin entender la preponderación de los intereses en la sociedad, me confunde ver a un alumno que esta en un 90% de probabilidades de repetir el curso afanándose obsesivamente en mirar algún partido de futbol el horario escolar (gracias Lujambo). Me confunde ver la clase se decisiones que toman las "autoridades" ante alguna situacion de "mente fría", por enésima vez la ambulancia municipal nos visitó para recojer a nada mas y nada menos que a mi compañera epiléptica que posteriormente fue trasladada...a su casa (!) porque en la clinica (IMSS 220) la estaban "matando"(!!!) ¿Qué no la puede matar en su casa? Obtuvimos tarjeta dorada con Proteccion Civil, es que la plateada no cubria traslados a domicilio.

En fin, dia negro, he decidido dejar (por el momento) el libro El laberinto de la Soledad del nobeleado Octavio Paz, dejemosla por la paz, Es lo bueno de los libros, te esperan...,algún dia lo tomaré y lograre comprender sus analogias y metáforas. No soy muy bueno en eso...

En fin (suspiro) continuemos con nuestras clases de electrocardiografía, comenzaremos a estudiar las taquicardias paroxisticas. Como hemos visto anteriormente, taquicardia se refiere a una frecuencia cardiaca mayor a 100 latidos por minuto -lpm-. Ahora bien, paroxistico se entiende como algo que inicia de forma brusca, de repente..., la taquicardia paroxistica se da posterior a un estado de reposo normal de la frecuencia cardiaca.

Observamos en el primero trazo de la derivacion V1 una frecuencia de 75 lpm., en la
consecuente misma derivacion se lee una frecuencia de 250 lpm.
Los limites de las taquicardias paroxisticas son de 150 a 250 latidos por minuto.

El primer tipo de taquicardia paroxistica que estudiaremos es la Taquicardia Paroxistica Auricular. Como siempre, si queremos informacion de las auriculas vayámonos directos a la onda P. La TPA es una frecuencia que aparece de forma repentina llevando una frecuencia de entre 100 y 250 latidos por minuto. Es una taquicardia provocada por un foco ectópico que dispara frecuentemente estimulos que despolarizan normalmente el resto del corazón.

En la parte inicial de este trazo observamos una frecuencia de 250 latidos por minuto (TPA) con complejos QRS
normales pero con una previa onda P diferente a la que se muestra en la parte final del trazo.

Existe un sub-tipo de Taquicardia Paroxistica Auricular conocido como TPA con bloqueos, en el trazo de esta patología se muestran mas de una onda P de forma puntiaguda que son sucedidas por complejos QRS-T de apariencia normal. Muchas veces indica intoxicación por Digitálico.

Otro tipo de taquicardia paroxistica es la Paroxistica Nodal (AV) es parecida a la TPA solo que en este tipo de taquicardia, el foco ectópico so localiza en el Nodo AV provocando una frecuencia que va de 150 a 250 latidos por minuto.

 En algunas ocasiones, en la TPN, la onda P se puede mostrar invertida debido a que la despolarizacion

se lleva en forma contraria tal y como se muestra en la imagen.

Observamos en la imagen una frecuencia de 150 lpm con ondas P invertidas.

La Taquicardia Paroxistica Ventricular es un tipo de taquicardia que es provocado por un foco ectópico en algún ventriculo provocando una imagen caracteristica que se representa como una serie continua de Extrasistoles ventriculares.

En la primer imagen observamos una frecuencia de 60 lpm., en la segunda imagen una frecuencia
de 150 lpm. Trazo parecido a ESV's continuos.

La forma caracteristica de este trazo es debida a que el foco ectópico se encuentra en un ventriculo, el ventriculo esta formado por células miocardicas que no conducen rapidamente el impulso electrico como el sistema del haz de hiz provocando un QRS ancho.  Una crisis de Taquicardia Paroxistica Ventricular puede indicar lesión de las arterias coronarias.

Debido a que la contraccion provocada por los estimulos es insuficiente para un buen riego sanguineo sistémico se recomienda iniciar prontamente con el tratamiento.

Lectores, esto ha sido todo por hoy! Les comento que mis practicas inician el próximo 28 de Junio, ya les estaré contando mis aventuras...ha-ha-ha (tono macabro)

Cualquier sugerencia será bien recibida...mientras no sea ofensiva...

Salud y Prosperidad!

Escapes y Paros Auricular Parte 1 - Electrocardiografía

Queridos lectores...goooooooooool! Ha-Ha. Realmente ha sido muy acertada la critica de la (por mi) amada Eve Gil, ha sido un honor haberla hospedado en este blog. Pero la vida sigue y los post también; así que retomemos nuestras clases de Electrocardiografía.

En el post pasado olvidé mencionar algo de suma importancia, (referente a la ESV). Cuando ocurre una extrasistole ventricular en el momento en el que se desarrolla la repolarización ventricular mostrada por la onda T tenemos que tener bajo vigilancia estricta a ese paciente debido a que este fenómeno ocurre cuando el corazón comienza a recobrar las cargas naturales del corazón para nuevamente volverlas a ocupar, despolarizar; lo que podria desencadenar arritmias peligrosas o mortales, o peligrosas y mortales.

ESCAPE

Sabemos que el corazón posee nodos de apoyo que se activan en situaciones de urgencia, o bien, de patología. Cuando el nodo natural del corazón (Nodo SA) deja de producir estímulos despolarizantes a las auriculas y en si a todo el sistema de conducción cardioeléctrica se activan unos nodos ectópicosa los que en estos casos les llamaremos "impacientes" porque no esperan a que el nodo SA vuelva a mandar algun impulso electrico para despolarizar el corazón.

Ubicar estos escapes as muy sencillo debido a que evidentemente se detiene la continuidad de las ondas en el electrocardiograma.

ESCAPE AURICULAR

Sabemos, queridos lectores, que si queremos informacion sobre las auriculas tenemos que recurrir a su retrato o lo que es lo mismo, a la onda P. Ubicamos un escape auricular cuando vemos una linea basal que se prolonga, después un ritmo iniciad por una onda P diferente a las anteriores marcando un ritmo de la misma forma diferente al original.

Observamos en el trazo la metamorfósis de la onda P al igual del ritmo previo.

ESCAPE NODAL (AV)

Cuando no existe un foco auricular ectópico que despolarize el corazón, el nodo Auriculoventricular representa otro "chance"para que el corazón continue con su función vital. Cuando se presenta un escape nodal se observa una linea basal de "silencio" electrico que se ve interrumpida por un complejo QRS sin onda P previa. Un escape nodal se ve así:

ESCAPE VENTRICULAR

Cuando el corazón ya ha perdido las dos "chances" anteriores aun tiene una última, tambien existen focos ectópicos en las auriculas que se presentaran despues de una pausa significativa en el trazo electrocardiográfico como una ESV.

Observamos que el latido se presenta como una ESV antes de lo esperado en un latido normal.

Queridos lectores, seguiré con nuevas actualizaciones ahora que tengo dos libroas mas de electrocardiografía para que retroalimentemos nuesto saber con curiosos, interesantes y practicos datos.

Salud y prosperidad!